应城市医保局:从零起步 克难奋进 筑牢医保基金安全防线

自2021年医保领域“三假”专项整治行动开展以来,应城市医保局克服机构刚组建、人员行政执法经验不足、监管面大、基础薄弱等不利因素,秉承以人民为中心的理念,全力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

2021年8月20日,应城市医保局收到孝感市移交给应城市某医院涉嫌骗保一案的相关材料,经过二十余天的调查取证,追回医保基金54868.92元,罚款346749.7元,对涉嫌相关责任人员,交由市纪委监委调查处理,其中,党纪处分3人,行政处分7人,组织处理13人,率先在孝感县市实现医保领域“三假”问题案件零的突破。

近年来,通过不断深入打击医保领域“三假”问题,应城市医保局锻炼出了一支业务精湛、作风过硬、服务一流、处事冷静、反应灵敏、行动迅速、公正严明的医保监管队伍,并在案件查处中不断加强部门协作,实现横向聚力互通、协同联防联控的基金监管联动机制,实施多部门、多手段、多层次联动监管和联合惩戒,建立案件线索移送“行、刑、纪”衔接制度,从快、从严、从重进行处理,形成基金监管的高压态势和强大震慑。

两年来,应城医保局先后出动执法人员2000多人次,检查定点医药机构304家,追回医保基金1205.53万元,立案查处15起,结案15起,结案率达100%,执行罚没款157.86万元,处理29人。在应城市建立起了迅速、高效、公平公开的医保基金监管体系,全面提高公众防范意识和抵制心理,树立干部和群众规范使用医保基金的理念,形成了群众参与的共治共享医保基金监管新格局,营造了风清气正的医保基金使用环境。 

(来源:应城市医疗保障局   通讯员:肖熊   一审编辑:赵思然   二审校对:陈梦宇 终审核发:姜涛)    

(作者:肖熊)

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