应城:“一体管理”破难题 “一站服务”暖民心

近年来,应城市大力实施医保管理服务一体化改革,通过医疗、医保、医药“三医联动”强化数据赋能,加快智慧医保建设,全域破解医保经办管理服务难题,不断完善医保经办服务体系着力打造便民、利民、惠民服务管理新模式。


应城市三医服务中心人民医院店,市民周建东爹爹来这里就诊慢性疾病。今年,周爹爹在这里就诊了8次,共花费3263.96元,其中医保报销2585.06元,个人支付678.9元,相较于之前在大医院看病,这半年为他节省了不少钱。

应城市民周建东说,我们在这里不用排队就可以咨询到医保的政策办理很多医保的项目,也不用出钱去挂号,医生根据我们的病情开处方在柜台里面直接进行医保结算报销比例比外面还高一些。

应城市人民医院专家李凡在中心坐诊时,患者可免除挂号费16.8元。

应城市人民医院专家李凡说,通过实行三医门诊以后,病人看病也方便些 ,这里是三方一体的所以现在病人就诊的也多了病人也很方便了。

市民兰中华就近到应城市三医服务中心中医医院店,用自己的医保购买中药,并现场拿药。

应城市民兰中华说,现在看病拿药不用挂号费不用排队可以享受一站式医疗结算服务。

应城市抢抓全省医保管理服务一体化提升工程契机,先行先试,在应城市人民医院和应城市中医医院旁,建成两家三医服务中心,将医疗、医保、医药有机融合,实行一体化管理,承载了职工门诊统筹、门诊慢特病、单独支付药品等功能。通过信息化手段和智能设备,为患者提供基于医保支撑的线上+线下问诊、电子处方流转、复诊延方、门诊慢特病随诊取药、线上购药、线下送药上门等“数智化”、“一站式”服务。

应城市三医服务中心人民医院店店长龚玉芳介绍,通过综合服务台的人脸识别系统药房费用结算系统和医保信息平台全量对接有效杜绝异常代购用药行为实现了事前提醒、事中拦截、事后追溯功能。

应城市东马坊街道滕湾社区参加职工医保的有2175人,参加居民医保的1035人。当地参保群众可以直接在社区卫生室看病,由社区医生开具电子处方,然后就近到街道上的定点药店凭处方购买相关药品。

应城市东马坊街道腾湾社区居民腾涛雄说,现在实行电子处方很方便我们出门以后只带一部手机到药店就可以买到我们想要的药品。

为了持续推进一体化管理服务提升,加快医保、医疗、医药联动改革,应城市依托定点零售药店、基层社区卫生室和村(社区)医保便民服务点,整合基层医药资源,建立大处方流转,让村(社区)群众不用去城里,在家门口就可以享受三医联动服务,实现“就医在基层、处方可流转、买药更方便、费用能报销”。

据介绍,截至目前,应城市“1+N”医保经办管理服务体系已累计为参保群众办理12项医保政务服务事项3.79万件。

(来源:应城市融媒体中心 记者:李鸿  一审编辑:唐会军    二审校对:易攀锋  终审核发:姜涛 )

(作者:李鸿)

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