2016年10月12日08:24  来源：北京晨报   转载：人民网

   原标题：警觉隐匿的“糖肾”伤害

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性疾病之一。据前几年的统计数据显示，全球糖尿病患病人数为3.66亿，平均每十秒钟增加一名糖尿病患者，或者每年增加一千万名患者。在我国，糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍。我国成人糖尿病的患病率约为9.7%，患者总数已超过9000万，成为世界第一糖尿病大国,我国大约每10个成年人中，就有一个罹患糖尿病。糖尿病本身并不可怕，但糖尿病引发的并发症，轻则会影响糖尿病患者的生活质量，重则会导致糖尿病患者残疾、甚至死亡。东城中医医院的肾病专家陈军表示，长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此一旦发现要尽早预防糖尿病并发症。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。而这10%的糖尿病患者，因肾功能的损害，比普通糖尿病患者更需忍受很多的痛苦，以及生活的不便利，陈军呼吁，糖尿病忽视不得，控制糖尿病以及预防糖尿病肾病之类的并发症刻不容缓。

糖尿病肾病具有极强隐匿性

近年来，糖尿病发病呈现出年轻化的趋势。与老年糖尿病患者相比，年轻的糖尿病患者往往认为自己身体基础好，对疾病的治疗不够重视，有些人甚至出现严重并发症时，还没有意识到糖尿病的危害。每次见到这样的病人，陈军就觉得非常痛心。“前几天，门诊里来了一个30多岁的小伙子，已经出现了严重的糖尿病肾病，自己还满不在乎。”陈军说，小伙子已经出现了糖尿病肾病，这是糖尿病的一种并发症。“不加以注意的话，小伙子的糖尿病肾病几年之内就会进展到终末期肾病，必须依靠透析才能维持生命。”

糖尿病肾病是糖尿病诸多并发症中比较难治的一种，这是因为糖尿病肾病具有隐匿、难发现的特点，一经发现，往往已经进展到中晚期。陈军说，人的肾脏虽然重量不大，却极其重要，不仅能清除人体代谢产生的毒素，还调节着人体水、电解质、酸碱的平衡，也就是说，它是人体内环境稳定的“维和部队”。此外，肾脏还能分泌一些激素，调节人的血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，维持血色素稳定。当肾脏出了问题，肾功能衰退，肾的排毒作用减弱，人体就会出一系列问题。陈军特别指出：糖尿病肾病早期除糖尿病症状外，往往没有其他明显症状，这是因为人的肾脏的代偿能力特别强；一旦出现各种尿蛋白增高及血肌酐高于正常值时，至少有一半以上的肾功能已经受到了伤害。

中西医结合能做到降糖保肾

对于糖尿病患者来说，一旦确诊为糖尿病，就要注意预防糖尿病肾病。陈军提醒糖尿病患者，一定要控制好血糖。在控糖这方面，西医的优势非常明显；中医药则在预防和治疗糖尿病并发症方面有着明显的优势。陈军说，人的每个肾脏大约由100多万个肾单位组成，每个肾小球实际上就是一个毛细血管团。糖尿病患者由于血糖高，相当于血管都泡在“糖”里面，微血管会出现病变也就不足为奇了。加上很多糖尿病患者往往还伴有血压高、血脂高等情况，对肾脏来说，这些相关的慢性疾病，给已经受到高血糖伤害的肾小球又“雪上加霜”。

一旦出现糖尿病肾病，必须要在早期阶段进行干预，避免发展到肾病终末期阶段。陈军治疗糖尿病患者的方案是中西医结合：“西药用来降糖，中药预防和治疗糖尿病的各种并发症。”对肾功能的各项指标进行监测，力争早期发现糖尿病肾病，运用中药治疗，逆转早期肾病，延缓疾病的发展，甚至让疾病不再发展，提高生活质量。糖尿病患者除了要严格控制血糖外，伴有高血压、高血脂的患者，还要控制血压、血脂。陈军给糖尿病肾病患者治疗时，擅长使用中医药为糖尿病肾病患者益肾、化淤、通络，让淤阻的经络重新通畅，打通血液的微循环，让“怠工”的肾脏重新恢复活力，从而有效地降低或阻止肾功能的进一步恶化，提高患者的生存质量和生存时间。

防治糖尿病肾病从日常生活做起

糖尿病肾病要注意的事情有很多，其实在日常的生活当中，我们都要多多注意生活中的细节，这细节决定成败，细节也可以让糖尿病肾病患者健康常安。

1.对于糖尿病肾病患者来讲，必须保持足够的氨基酸供给量。糖肾患者经常会出现人体需要的必须氨基酸来源不够，从而给患者带来的伤害，不利于生长、代谢和康复。所以这是常见的糖尿病肾病的饮食要点。

2.对于糖尿病肾病的饮食应该控制蛋白的摄入，长久的高蛋白摄入可能加重肾脏的高滤过状态，增加体内代谢产物潴留，所以导致了糖尿病肾病的进一步发展。在进行低蛋白饮食的同时，还应该保证膳食的热量可以维持正常的生理功能。

3.糖尿病肾病的饮食应该注意维生素的摄入量，适当的补充人体所需的维生素，对于糖尿病肾病的治疗有非常重要的作用。

4.保证水分的摄入，对于患者，糖尿病肾病的饮食应该尽量地掌握水的摄入量，关键在于掌握液体的出入平衡。对于一些病症来说，水分过多就会加重肾脏的负担致使疾病恶化。

5.糖尿病肾病患者进行运动疗法时应适当减少运动强度和运动时间，出现，持续大量的蛋白尿、反复水肿、血压起伏不稳、严重的肾功能不全等情况时，需要暂停运动计划，遵医嘱恢复运动。（记者 杨可 祝凤岚）

  (责编：王亚微、权娟)