应城市医保局：用信用等级筑牢医保基金监管防线

10月24日，应城市医保局举行医保基金监管信用评价管理培训暨授牌仪式，现场为20家获评2023上半年A级信用评价的两定医药机构授牌。

医疗保险基金监管信用评价是对辖区内两定医药机构的医保基金使用情况进行量化评级，针对定点医疗机构，按照协议履行、自律管理、基金监管、满意度评价、社会信用、基金绩效六个评价指标进行信用评级；针对定点零售药店，按照机构特质、基金监管、服务能力、协议管理和能力建设五个评价指标进行信用评级。评级标准分为ABCD四个信用等级，通过守信受益和失信惩戒相结合的方式，提升医保基金使用效能。

根据今年上半年两定医药机构量化评级，应城市有117家两定医药机构获评A级，31家两定医药机构获评B级，3家两定医药机构获评C级。后续，应城市医疗保障局将根据监督检查情况，动态调整各两定医药机构的信用等级，营造“知信、用信、守信”的信用环境，用信用等级评价筑牢医保基金防线。