应城:探索实施“警医保”联动机制 守牢医保基金“钱袋子”

9月2日,从应城市医保局传来消息,该市探索实施“警医保”联动机制一年来,通过联动机制成功识别出122条疑点数据,并对确认不当得利的医保基金支付依法依规追缴。目前成功追回19人次,涉及金额15.34万元。

该市由医保部门牵头,建立起公安交警、卫健、人社等多部门和商业保险公司高效联动、协调配合的“警医保”意外伤害联动监管协作机制,运行过程中以“部门联动、信息共享、快速反应”为原则,确保医疗保障基金使用事前提醒、事中监管和事后追溯,守牢医保基金“钱袋子”。

医保、公安交警、卫健、人社部门及人保财险应城支公司还共同成立专项工作专班,对2021年以来的医保结算、意外伤害报销和2万余条警情数据进行深入比对,成功识别出122条疑点数据,最终确认36人次不符合相关支付规定。目前已成功追回19人次,剩余17人次追回工作也在有序进行中。

(来源:孝感记者全媒体刘艳  通讯员张国元  丁昌洪  杨欢  一审编辑:程国辉   二审校对:陈雨欣   终审核发:熊晓峰)

(作者:刘艳 张国元 丁昌洪 杨欢)

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