近年来,应城市大力实施医保管理服务一体化改革,通过医疗、医保、医药“三医联动”,强化数据赋能,加快智慧医保建设,全域破解医保经办管理服务难题,不断完善医保经办服务体系,着力打造便民、利民、惠民服务管理新模式。
在应城市三医服务中心人民医院店,市民周建东爹爹来这里就诊慢性疾病。今年,周爹爹在这里就诊了8次,共花费3263.96元,其中医保报销2585.06元,个人支付678.9元,相较于之前在大医院看病,这半年为他节省了不少钱。
应城市民周建东说,我们在这里不用排队就可以咨询到医保的政策,办理很多医保的项目,也不用出钱去挂号,医生根据我们的病情开处方,在柜台里面直接进行医保结算,报销比例比外面还高一些。
应城市人民医院专家李凡在中心坐诊时,患者可免除挂号费16.8元。
应城市人民医院专家李凡说,通过实行三医门诊以后,病人看病也方便些 ,这里是三方一体的,所以现在病人就诊的也多了,病人也很方便了。
市民兰中华就近到应城市三医服务中心中医医院店,用自己的医保购买中药,并现场拿药。
应城市民兰中华说,现在看病拿药不用挂号费,不用排队,可以享受一站式医疗结算服务。
应城市抢抓全省医保管理服务一体化提升工程契机,先行先试,在应城市人民医院和应城市中医医院旁,建成两家三医服务中心,将医疗、医保、医药有机融合,实行一体化管理,承载了职工门诊统筹、门诊慢特病、单独支付药品等功能。通过信息化手段和智能设备,为患者提供基于医保支撑的线上+线下问诊、电子处方流转、复诊延方、门诊慢特病随诊取药、线上购药、线下送药上门等“数智化”、“一站式”服务。
应城市三医服务中心人民医院店店长龚玉芳介绍,通过综合服务台的人脸识别系统,药房费用结算系统和医保信息平台全量对接,有效杜绝异常代购用药行为实现了事前提醒、事中拦截、事后追溯功能。
应城市东马坊街道滕湾社区参加职工医保的有2175人,参加居民医保的有1035人。当地参保群众可以直接在社区卫生室看病,由社区医生开具电子处方,然后就近到街道上的定点药店凭处方购买相关药品。
应城市东马坊街道腾湾社区居民腾涛雄说,现在实行电子处方很方便,我们出门以后只带一部手机,到药店就可以买到我们想要的药品。
为了持续推进一体化管理服务提升,加快医保、医疗、医药联动改革,应城市依托定点零售药店、基层社区卫生室和村(社区)医保便民服务点,整合基层医药资源,建立大处方流转,让村(社区)群众不用去城里,在家门口就可以享受三医联动服务,实现“就医在基层、处方可流转、买药更方便、费用能报销”。
据介绍,截至目前,应城市“1+N”医保经办管理服务体系已累计为参保群众办理12项医保政务服务事项3.79万件。
(来源:应城市融媒体中心 记者:李鸿 一审编辑:唐会军 二审校对:易攀锋 终审核发:姜涛 )
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